山武長生夷隅保健医療圏

茂原市 / 東金市 / 勝浦市 / 山武市 / いすみ市 / 大網白里市 / 山武郡九十九里町 / 芝山町 / 横芝光町 / 長生郡一宮町 / 睦沢町 / 長生村 / 白子町 / 長柄町 / 長南町 / 夷隅郡大多喜町 / 御宿町

地域の概要

山武長生夷隅保健医療圏は、東金市、山武市、大網白里市、茂原市、勝浦市、いすみ市など6市10町1村から構成される。面積は1,161.71平方キロメートルで県土の22.5％を占める県内最大の医療圏である一方、人口は約41万人で県人口の6.5％にとどまる。九十九里沿岸、内陸農村部、丘陵・山間部など地理的条件が多様で、居住地が広範囲に分散している。高齢化率は36.3％、75歳以上人口の割合は18.1％で、県平均を大きく上回る。総人口は2020年の約41万人から2050年には約27万3千人へ減少する見込みであり、人口減少と高齢化が同時に進む地域である。

医療圏の概要

圏内には病院23施設、診療所267施設があり、東千葉メディカルセンター、さんむ医療センター、公立長生病院、いすみ医療センターなどが地域医療を担っている。圏内住民が圏内医療機関へ入院する割合は62.1％にとどまり、千葉、印旛、安房などへの患者流出がみられる。一方、圏内医療機関に入院する患者の86.4％は圏内居住者である。救急搬送の圏内完結率は64.6％、平均搬送時間は67.00分であり、広い圏域と医療機関の分散が搬送時間に影響している。今後は高度急性期・回復期病床の確保、在宅医療の充実、遠隔医療や広域搬送体制の強化が必要となる。

医師・看護師の現状

医療施設に従事する医師は545人で、人口10万人当たり132.9人と県平均205.8人を大きく下回る。医師偏在指標は145.1、全国330医療圏中298位で、医師少数区域に指定されている。目標医師数640人に対し現状は545人で、95人の差がある。特に小児科は相対的医師少数区域であり、外来医療でも初期救急、小児、認知症、在宅医療の不足感が強い。就業看護職員は3,830人、人口10万人当たり953.4人で県平均を下回る。大学等からの医師派遣、地域枠医師の定着、総合診療医の育成、訪問看護の充実などにより、限られた人材で広域を支える体制づくりが求められる。